Semana del 18 de Octubre al 24 de Octubre de 2024

Dra. Dalila Garay: Importante prevenir el cáncer de mamá

Dra. Dalila Garay: Importante prevenir el cáncer de mamá

La doctora Dalila Garay Toro, quien es médico radiólogo en prevención del cáncer y ha enfocado su carrera a la detección temprana y el diagnóstico preciso, explicó sobre su trabajo "una de las formas que nos llaman o el nombre actual de la especialidad es en imagenología diagnóstica y terapéutica, entonces básicamente es eso, trabajamos con imágenes, los métodos de imagen más comunes que hacemos aquí en Valles son las radiografías, el ultrasonido, tomografías, mastografías, entre otros, y también hay resonancias".

"Actualmente los chequeos son algo relevante, crucial, las detecciones, los tamizajes son el único método que tenemos para diagnosticar a tiempo la enfermedad y esto nos ayuda a ofrecer a las pacientes un tratamiento adecuado con la finalidad de disminuir la mortalidad de la enfermedad, independientemente que con un tratamiento adecuado podemos contribuir a mejorar su calidad de vida posterior del cáncer de mama, incluso también nos ayuda a contribuir un poquito en el impacto tan agresivo psicosocial y económico que tiene este tipo de enfermedades, porque bien sabemos que cualquier tipo de cáncer lo consideramos como algo catastrófico", añadió.

"A través de estudios de imagen se puede detectar básicamente cualquier tipo de cáncer, excepto por ejemplo las leucemias, en ese tipo de cánceres sí se tienen que realizar otros tipos de estudios, que son más enfocados al laboratorio, con todo esto el papel de la tecnología es importante en estos diagnósticos, entre mejor aparato se tenga al alcance, la calidad de las imágenes es muchísimo mayor y si tenemos imágenes de alta calidad es más fácil encontrar alguna lesión", ponderó.

En cuanto a los avances en la radiología, mencionó "realmente ha habido muchos estudios nuevos que se han realizado, mucho tipo de tecnología que está en boga, lo de la inteligencia artificial, ese tipo de herramientas son de gran utilidad para realizar diagnósticos adecuados, nos ayudan demasiado, sin embargo, a pesar de que la tecnología ha avanzado tanto, que se tienen muchos aparatos nuevos, actualmente la mastografía sigue siendo el punto de partida para realizar un diagnóstico oportuno para realizar los tamizajes".

"Hay muchas pacientes, en los años que tengo de experiencia, me ha tocado, que prefieren realizarse el ultrasonido, porque no duele, no implica radiación, porque en teoría se puede decir que es más más noble, sin embargo, la mastografía es el estudio de inicio, nos ayuda a realizar un diagnóstico muy temprano, porque inicialmente lo que buscamos son calcificaciones sospechosas y en los sitios donde las encontramos es un lugar donde probablemente más adelante se puede desarrollar una tumoración, una bolita, entonces encontrar ese tipo de hallazgos antes de que haya bolita es una base muy grande, y a partir de ahí ya vienen más cosas", agregó.

Algo también relacionado con este tema son el sistema Beatles, la asignación de un Bridget y el BI-RADS, y a respecto la doctora Dalila Garay destacó "es un sistema que los radiólogos utilizamos para clasificar los hallazgos que encontramos, inicialmente estos solamente se veían en la mastografía y no se aplicaba en otro tipo de estudios, actualmente en el último BI-RADS, que es un libro, se clasificó también para mastografía, para ultrasonido y para resonancia, realmente lo que vemos es dependiendo de las características que encontramos de una lesión, vamos identificando qué hallazgos observamos y ahí vamos clasificando la gravedad de una lesión".

"Algo de todos los días es que las pacientes se asustan por el BI-RADS que les ponen, nosotros ahí en salud pública empezamos como lo marca la norma, que es por la mastografía, analizamos las imágenes y muchas veces cuando las pacientes son jóvenes, nos toca ponerles el BI-RADS cero, quiere decir que ya se realizó la mastografía, encontramos que la mama es muy densa y por lo tanto no podemos emitir un diagnóstico de que si los hallazgos son benignos o son más o menos malignos, o son muy malignos, no podemos emitir un veredicto, como se puede decir, por las características de la mama", apuntó.

"En este caso, el siguiente paso es realizar un ultrasonido para evaluar que en esa densidad grande que encontramos o densidad intensa, no hay algún alguna tumoración escondida o algún dato que nos pueda sugerir alguna malignidad, pero muchas veces el hecho de que les asignamos un BI-RADS, que a todas las pacientes que se realizan un estudio de mama se les tiene que asignar, se asustan, incluso llegan al ultrasonido sin dormir, todas estresadas, ansiosas, pero muchas veces es por el desconocimiento, o sea un BI-RADS cero no quiere decir nada, sólo que hay que hacer un segundo estudio para clasificar que no hay nada malo, pero no quiere decir que ya tienen cáncer, porque así llegan las pacientes, todas asustadas y estresadas, porque les hablaron para hacerse el ultrasonido y ya piensan que es cáncer, pero no, la verdad es que no es así", dijo.

"Incluso el BI-RADS cero es el que no tiene clasificación ni diagnóstico final, el BI-RADS uno quiere decir que se realizó el estudio, pero que no encontramos nada malo, el BI-RADS dos quiere decir que encontramos algunos hallazgos, pero son muy sencillos, que no necesitan a veces ni tratamiento y que no quiere decir que en algún momento se van a hacer cáncer, son hallazgos que pueden estar momentáneamente y más adelante a lo mejor van a desaparecer", precisó.

"Por ejemplo, los quistes son algo muy común y muchas veces a las pacientes les estresa presentarlos o que uno les diga ‘ay encontré un quiste’, realmente no es algo maligno, es una lesión benigna, más común en las mujeres y no implica ningún riesgo, ningún dato de malignidad, otra lesión también muy común encontrar es el fibradinoma, es benigna, es una tumoración sólida, pero no implica tampoco un riesgo", indicó.

"Y a partir del BI-RADS tres quiere decir que encontramos una lesión, que hay que volver a revisar más adelante para ver si hay algún cambio, que sea más pequeño, que sea más grande, que cambie los bordes, y a partir del BI-RADS cuatro ya es cuando encontramos datos más sospechosos hacia algo malo, pero no quiere decir que ya es algo maligno, realmente el último veredicto lo tiene la biopsia, hasta que se realiza ya se puede decir a ciencia cierta si la paciente tiene una patología maligna y entonces ya se hacen todavía más estudios, inmunohistoquímica, entre otros, para ver el tipo de tratamiento que se le tiene que dar", explicó.

Sin embargo, la doctora Dalila Garay reiteró "es muy común que lleguen sin dormir las pacientes y es muy importante el estado de ánimo, el estado psicológico, para que se realice un buen estudio, muchas veces cuando llegan a la mastografía, a veces sí es complicado realizarles el estudio, porque no cooperan adecuadamente, están muy nerviosas, muy tensas, entonces sí es importante que estén relajadas al momento de realizarles este tipo de estudios".

En su mensaje final expresó "siempre les digo a todas mis pacientes o cuando realizo alguna entrevista: en un mundo maravilloso debería realizarse la mastografía junto con el ultrasonido una vez al año, desgraciadamente en la salud pública no es posible que eso se realice, entonces según la Norma Oficial Mexicana está permitido que sea cada dos años, y si es necesario por la ansiedad o por algún hallazgo que encontremos, agregar el ultrasonido, pero si las pacientes tienen la posibilidad de realizarse el estudio en algún lugar privado, pues no lo dejen en saco roto, si se pueden realizar la mastografía junto con el ultrasonido una vez al año sería maravilloso".

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